Несколько вариантов: Синонимы «несколько вариантов»

Июн 04 2021

Содержание

Несколько вариантов плана для организационной структуры предприятия

Несколько вариантов плана для организационной структуры предприятия.

Что такое план организационной структуры?

План организационной структуры, или организационный план — это вариант представления структуры предприятия, используемый в компоненте SAP Organizational Management

См. Organizational Plan
Representation of the task-related, functional structure of your enterprise, created using tools from the Organizational Management component.
The organizational plan differs from the administrative enterprise or personnel structure, whose structural elements are relevant to Payroll or Accounting (company code, personnel subarea, or employee group, for example). These structures are found in their corresponding components.

Что такое план версии?

План версии — это вариант представления вашего плана организационной структуры. В системе SAP ему присваивается какое-то двухсимвольное значение. Например, по умолчанию в системе используется план версии

01.

Вы можете создать альтернативное представление текущей структуры, создав еще один план версии (например, Z1 или 91), в котором возможно отразить организационные изменения предприятия, вступающие в силу, например, в обозримом будущем.

См. Plan Versions
Use
Plan versions are scenarios in which you can create organizational plans.
In the plan version which you have flagged as the active plan version, you create your current valid organizational plan. This is also the integration plan version which will be used if integration with Personnel Administration is active.
You use additional plan versions to create additional organizational plans as planning scenarios.

Где я могу посмотреть, какой вариант плана организационной структуры используется у меня в бизнес-процессах?

Существует несколько вариантов.

Вариант 1. Транзакция PP01

Открыв транзакцию PP01, в поле Plan Version будет установлено значение, используемое системой в качестве приоритетного

Вариант 2. Таблица T77S0. Группа переключателей PLOGI (PLOGI)

Вариант 3. Таблица T778P

В этой настроечной таблице будет отражена текущая активная и выбранная версия плана

Добраться до этой таблицы можно, открыв SPRO по следующему пути:

IMG: Personnel Management -> Global Settings in Personnel Management -> Plan Version Maintenance -> Maintain Plan Versions

Пример создания альтернативного плана организационной структуры

Создание нового плана

Выполните настройку, находящуюся по следующему пути в SPRO

IMG: Personnel Management -> Global Settings in Personnel Management -> Plan Version Maintenance -> Maintain Plan Versions

Наполнение нового плана объектами организационного менеджмента

Имеет место быть несколько вариантов по наполнению новой версии плана объектами организационного менеджмента: копирование объектов из одной версии плана в другую, и ручное наполнение объектами нового плана.

При копировании вам поможет стандартный отчет RHCOPLPT

При ручном наполнении варианта плана могут быть использованы разные варианты. Один из таких вариантов — это транзакция PPOM_OLD. На следующем видеофрагменте представлена последовательность действий, в результате которой создается новая структура в будущем периоде

Проверяю, что получилось, например, в транзакции PPOME

Также можно присвоить какого-нибудь работника штатной должности из новой версии плана

Активация нового варианта плана

Активируйте новый вариант плана в таблице T77S0

Работа с новым организационным планом в ABAP (без использования ЛБД)

Даже если у вас применяется только один варианта плана организационной структуры, следует взять за правило необходимость вызова ФМ RH_GET_PLVAR перед любыми выборками объектов OM в своих разработках. Ну а далее без изменений. Например,

Результат

Работа с новым организационным планом в ABAP (с использованием ЛБД)

При использовании программ на ЛБД PCH нужно быть готовым к тому, что она все сделает за нас. Нам останется только получать удовольствие от ее применения.

Спасибо за внимание.

Ставропольскому ДНТ у Татарского городища предлагают несколько вариантов подключения к городской канализации

После нескольких скандалов сбросы очищенной воды запретил суд: в решении говорится, что они угрожают разрушением памятника древности. Из-за этого жильцы почти 300 домов оказались в тупике: товариществу грозят штрафы, или же люди останутся без канализации.

Председатель правления ДНТ «Пламя» Юрий Попов рассказал «Победе26», что минприроды предлагало рассмотреть вариант переноса точки сброса туда, где она не будет вызывать каких-то нареканий. Но более надёжным вариантом является подключение к городской канализации.

«Если раз и навсегда, то уже подключиться к городу. Сливать — постоянно будут проблемы», — говорит Попов.

По его словам, специалисты сказали о трёх возможных точках подключения. Одна из них — в районе стелы на улице Доваторцев. Провести ветку через частные территории слишком трудоёмко, так что этот вариант практически исключается. Ещё две точки возможного подключения находятся в военном городке и на улице Лазурной.

При этом любые дальнейшие действия зависят от водоканала, который должен создать комиссию по этой проблеме.

«Уже два месяца мы ждём какого-то решения водоканала, дадут ли нам подключение к канализации», — пояснил председатель ДНТ.

По его словам, пока не ясно, когда может произойти подключение.

Стали свидетелем происшествия? Хотите поделиться новостью? Звоните и пишите нам: +7 (988) 732-45-97 info@pobeda26.

Семье, отказавшейся переехать из горевшего дома, предложено несколько вариантов жилья

В администрации Петропавловска-Камчатского прошла встреча с жильцами дома по улице Рябиковская, 34. Исполняющий полномочия Главы городского округа Юлия Иванова побеседовала с Еленой Павловной и Олегом Николаевичем Шиновыми, которые оказались в непростой ситуации.

В течение нескольких месяцев они проживают в аварийном доме, пострадавшем от пожара в прошлом году. Семья отказалась переехать в общежитие маневренного жилфонда города, куда были переселены остальные жильцы. Сейчас полусгоревший дом полностью обесточен, проживание в нем небезопасно.

«Погорельцам жилье из маневренного фонда администрация предоставляет на общих основаниях. Условия проживания в нем, безусловно, лучше, нежели в пострадавшем жилье. Шиновым была предложена комната в общежитии на улице Войцешека, от которой они отказались, оставшись в аварийной квартире», — пояснил Михаил Антипов, руководитель Управления коммунального хозяйства и жилищного фонда администрации.

В ходе встречи Елене Павловне и Олегу Николаевичу было дополнительно предложено посмотреть помещения в общежитиях на улицах Молчанова и Школьной, в микрорайоне АЗС. Кроме того, была рассмотрена возможность выделения двух комнат с учетом третьего члена семьи, который также прописан по Рябиковской.

«К сожалению, семья с такой же категоричностью отказалась и от новых вариантов, не пожелав даже посмотреть предложенные варианты. Расселить их мы тоже не можем. В очереди перед этой двухэтажкой ещё 83 дома. Сейчас мы заселяем в новые квартиры жильцов из домов, которые были признаны аварийными в 2016 и 2017 годах. Существует порядок, который мы не можем нарушить. Подключить аварийный дом к коммунальным ресурсам, как они этого просят, также нельзя по жилищному законодательству», — сказал Михаил Антипов.

Он отметил, что переселение семьи в маневренный фонд не означает исключение из общей очереди на получение полноценного жилья, в связи с тем, что их дом был признан аварийным.

Исполняющий полномочия Главы городского округа Юлия Иванова взяла ситуацию под личный контроль, выразив надежду, что семья все же рассмотрит предложенные варианты. «Со своей стороны готова оказать помощь, если она потребуется», — сказала Юлия Иванова.

Россиянам предложат несколько вариантов замены туров в Турцию и Танзанию

https://ria.ru/20210412/tury-1727979827.html

Россиянам предложат несколько вариантов замены туров в Турцию и Танзанию

Российским туристам, которые купили туры в Турцию и Танзанию в период с 15 апреля по конец мая, но не смогут ими воспользоваться, предложат несколько вариантов. .. РИА Новости, 18.04.2021

2021-04-12T21:18

2021-04-18T23:00

туризм

коронавирус covid-19

россия

туризм

коронавирусы

майя ломидзе

новости — туризм

татьяна голикова

турция

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155817/99/1558179941_0:0:3032:1706_1920x0_80_0_0_7eb69f54d816feb00150d39c9c504aed.jpg

МОСКВА, 12 апр — РИА Новости. Российским туристам, которые купили туры в Турцию и Танзанию в период с 15 апреля по конец мая, но не смогут ими воспользоваться, предложат несколько вариантов действий, сообщила РИА Новости исполнительный директор Ассоциации туроператоров России Майя Ломидзе.»Порядок действий потребителей в сложившейся ситуации требует дополнительной проработки, и мы обязательно опубликуем, какие могут быть варианты. Но их традиционно не очень много: замена на другое направление, либо перенос даты, возврат путевок или перенос обязательств», — сказала Ломидзе. «Вариантов всего несколько, но какой из них выберут операторы и какой будет предпочтительнее для туристов, а также какое вообще может быть развитие сложившейся ситуации, пока сказать сложно», — добавила она.С 15 апреля до 1 июня Россия ограничивает авиасообщение с Турцией и прекращает — с Танзанией, сообщила ранее в понедельник глава оперативного штаба по недопущению завоза и распространения коронавируса, вице-премьер Татьяна Голикова.Организованные туристы, которые сейчас находятся на территории Турции и Танзании по линии туроператоров, смогут вернутся в Россию планово, в соответствии с датами окончания туров. Туристы, которые решат вернуться раньше даты окончания тура, смогут это сделать по согласованию с туроператором. По оценке Ломидзе, туроператорам для вывоза туристов не понадобятся дополнительные чартерные рейсы.»Мы не прогнозируем такой ситуации, чтобы понадобились дополнительные рейсы. По той ситуации, что мы видим в Турции, никто не намеревался досрочно возвращаться, несмотря на информацию о распространении заболевания», — сказала она.

https://ria.ru/20210412/tury-1727974989.html

https://ria.ru/20210412/kuban-1727978464.html

россия

турция

танзания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155817/99/1558179941_78:0:2809:2048_1920x0_80_0_0_dccc2931d15b2da1974e6e0a3574fccc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, россия, туризм, коронавирусы, майя ломидзе, новости — туризм, татьяна голикова, турция, танзания

МОСКВА, 12 апр — РИА Новости. Российским туристам, которые купили туры в Турцию и Танзанию в период с 15 апреля по конец мая, но не смогут ими воспользоваться, предложат несколько вариантов действий, сообщила РИА Новости исполнительный директор Ассоциации туроператоров России Майя Ломидзе.

«Порядок действий потребителей в сложившейся ситуации требует дополнительной проработки, и мы обязательно опубликуем, какие могут быть варианты. Но их традиционно не очень много: замена на другое направление, либо перенос даты, возврат путевок или перенос обязательств», — сказала Ломидзе.

12 апреля, 20:22Распространение коронавирусаВ АТОР оценили число приобретенных россиянами туров в Турцию

«Вариантов всего несколько, но какой из них выберут операторы и какой будет предпочтительнее для туристов, а также какое вообще может быть развитие сложившейся ситуации, пока сказать сложно», — добавила она.

С 15 апреля до 1 июня Россия ограничивает авиасообщение с Турцией и прекращает — с Танзанией, сообщила ранее в понедельник глава оперативного штаба по недопущению завоза и распространения коронавируса, вице-премьер Татьяна Голикова.

Организованные туристы, которые сейчас находятся на территории Турции и Танзании по линии туроператоров, смогут вернутся в Россию планово, в соответствии с датами окончания туров. Туристы, которые решат вернуться раньше даты окончания тура, смогут это сделать по согласованию с туроператором. По оценке Ломидзе, туроператорам для вывоза туристов не понадобятся дополнительные чартерные рейсы.

«Мы не прогнозируем такой ситуации, чтобы понадобились дополнительные рейсы. По той ситуации, что мы видим в Турции, никто не намеревался досрочно возвращаться, несмотря на информацию о распространении заболевания», — сказала она.

12 апреля, 20:59Краснодарский крайНа кубанских курортах готовы принять всех, кто планировал отдых в Турции

Пан Ги Мун предложил Совету Безопасности несколько вариантов будущего Миссии ООН в Сирии

«МООННС может играть ценную роль в продвижении политического диалога и мер по укреплению доверия на местах, в выявлении фактов на местах и представлении международному сообществу четкой и объективной информации. В случае продолжения насилия или появления возможностей для внутреннего политического диалога я сделаю выбор в пользу альтернативных вариантов…», — отмечается в докладе.

В нем в качестве альтернативных вариантов рассматриваются: вывод МООННС; увеличение числа военных наблюдателей или направление дополнительного числа военнослужащих в целях обеспечения защиты; переключение ее деятельности на выполнение гражданских функций; сосредоточение ее в Дамаске или расширение ее присутствия на местах.

Глава ООН сказал, что в случае, если политические условия и условия в сфере безопасности сделают невозможным выполнение Миссией предусмотренных ее мандатом функций, то, возможно, возникнет необходимость рассмотреть вопрос о ее выводе.

Вместе с тем, Пан Ги Мун опасается, что такое решение может быть воспринято как признак утраты надежды на прекращение насилия и приведет к потере единственного источника независимого наблюдения за осуществлением плана из шести пунктов на местах.

Генеральный секретарь отметил, что его предложения относительно будущего Миссии основаны на оценке ситуации в Сирии на момент подготовки доклада с учетом возможных политических и оперативных изменений в соответствии с коммюнике Группы действий от 30 июня.

Пан Ги Мун подчеркнул, что Сирия подвержена риску стать театром крупномасштабной гражданской войны, которая будет иметь тяжелые последствия для сирийского народа и региона. Генеральный секретарь ООН заявил, что конфликт в Сирии «характеризуется глубоким политическим кризисом, вызванным подрывом веры народа в политическую реформу, жестоким и несоразмерным подавлением оппозиции правительством и постоянным несоблюдением прав человека сирийского народа».

Глава ООН выразил глубокую обеспокоенность опасным развитием конфликта и деструктивной динамикой на местах, увеличением числа убитых и раненых.

«На настоящий момент, как представляется, правительство Сирийской Арабской Республики и вооруженная оппозиция сделали выбор в пользу военных мер реагирования на нынешний конфликт, сократив возможности для проведения между сторонами всеобъемлющего диалога по поводу будущего своей страны и путей его обеспечения», — отмечается в докладе.

Вместе с тем, в нем говорится, что встреча Группы действий 30 июня ознаменовала собой новый этап в попытке укрепления международного единства и обеспечения коллективного и постоянного давления на стороны в целях осуществления плана Кофи Аннана из шести пунктов и согласования принципов и руководящих стратегий переходного процесса, ведомого Сирией.

США имеют несколько вариантов переворота в Венесуэле — Российская газета

Соединенные Штаты Америки не оставляют попыток добиться госпереворота в Венесуэле и готовят несколько вариантов дестабилизации в государстве и смещения действующей власти. О планах спецслужб США в четверг рассказал начальник Главного разведывательного управления (ГРУ) Генштаба Вооруженных сил РФ вице-адмирал Игорь Костюков.

По его словам, после провальной февральской попытки смещения действующего правительства Венесуэлы подрывная деятельность США против Боливарианской Республики продолжается. «Разрабатываются различные варианты смещения «чавистского» правительства. В частности, искусственное создание условий для роста протестных настроений с последующей их трансформацией в социальный взрыв и силовой сценарий в отношении Каракаса. При этом Вашингтон не хочет задействовать национальные вооруженные силы и хочет организовать вооруженное вторжение руками своих союзников, в первую очередь Колумбии», — рассказал вице-адмирал Костюков, выступая на VIII Московской конференции по международной безопасности.

Параллельно, по словам главы российской спецслужбы, создаются незаконные вооруженные формирования, которые формируются из венесуэльских дезертиров, представителей криминальных группировок государств Центральной Америки и колумбийских повстанческих отрядов. Такие отряды уже используются для диверсий на объектах инфраструктуры Венесуэлы.

«Вашингтон планирует объявить руководство Боливарианской Республики спонсором международного терроризма и под этим предлогом принять меры силового и санкционного характера против Каракаса. При этом американцев не смущает тот факт, что от их действий страдают в первую очередь обычные граждане, интересы которых якобы активно отстаивают Соединенные Штаты», — отметил начальник ГРУ.

В феврале этого года, напомнил Костюков, была предпринята попытка «гуманитарного вторжения» в республику из Бразилии и Колумбии. Цель была спровоцировать мощные акции неповиновения и применение армией и полицией оружия для восстановления порядка.

«Но в отношении Венесуэлы американский «блицкриг» не удался. Вашингтон просчитался в оценках степени прочности законного правительства республики, его поддержки населением и готовности венесуэльских силовых структур защитить конституционный строй. Не оправдался также расчет на кровопролитное столкновение армии и народа», — отметил руководитель российского Главного разведуправления.

В отношении Венесуэлы, по данным ГРУ, уже предпринимаются конкретные шаги по дестабилизации внутриполитической обстановки в стране. Идет консолидация оппозиционных сил, организация с их помощью масштабных протестных акций, и развязывание против республики «гибридной» агрессии. «Это формирование подконтрольных США параллельных органов госуправления, включая фактическое «назначение» Вашингтоном и официальное признание его союзниками председателя венесуэльского парламента Хуана Гуайдо в качестве временного президента страны. Это и аккредитация альтернативных послов Боливарианской Республики в иностранных государствах и ее представителей в международных организациях. Это и захват дипломатической и другой госсобственности за рубежом, арест счетов и золотовалютных запасов, введение санкций», — рассказал вице-адмирал Игорь Костюков.

К реализации планов «цветной революции» в Венесуэле, выяснили в ГРУ, привлечены Организация американских государств, неформальная «Группа Лима», Европейский союз, влиятельные международные финансовые институты.

При этом, по словам Костюкова, на одной Венесуэле США останавливаться не намерены. «Президент США Дональд Трамп 18 февраля поставил цель — в короткие сроки добиться отстранения от власти «левых» правительств не только в Венесуэле, но и в Никарагуа и на Кубе. После этого, считают в Вашингтоне, им удастся переформатировать Латинскую Америку в полностью подконтрольную себе географическую зону», — пояснил глава военной разведки России.

По линии Госдепартамента США расходуют до 1,5 млрд долларов в год на наращивание своего влияния в Латинской Америке. «И это только официальные данные без учета специальных и внебюджетных программ», — уточнил начальник ГРУ.

Костюков резюмировал, что с приходом в Белый дом Дональда Трампа «администрация взяла курс на агрессивное продвижение в регионе американских интересов».

Ранее о планах США вторгнуться в Венесуэлу сообщил руководитель другой российской спецслужбы — директор Службы внешней разведки Сергей Нарышкин.

ЦБ рассматривает несколько вариантов регулирования плавающих ставок в ипотеке

Фото: Тимур Ханов / ПГ

Банк России представил несколько вариантов законодательного регулирования в области ипотечного кредитования по плавающим ставкам — от полного запрета до ограничения круга потенциальных заемщиков. Об этом говорится в докладе на сайте ЦБ.

Ранее президент Владимир Путин поручил до 15 июля обеспечить внесение в законодательство поправок, регулирующих порядок изменения сроков и переменных процентных ставок по кредитам, в том числе ипотечным.

Глава Банка России Эльвира Набиуллина 18 февраля заявила, что ЦБ считает необходимым ввести законодательное регулирование плавающих ставок по кредитам для физических лиц, и пока регулятор изучает международный опыт.

В докладе ЦБ отмечается, что российское законодательство разрешает банкам предлагать плавающие процентные ставки для граждан без ограничений. Это создает почву для недобросовестного отношения к клиенту — некоторые банки могут предоставлять заемщикам более низкую плавающую ставку, не сообщая полной информации о дальнейших рисках, и не все клиенты могут оценить в полной мере все угрозы.

Читайте также:

• Кому положена военная ипотека • Пять вопросов о сельской ипотеке • Банки не хотят вкладываться в льготную деревянную ипотеку

«Необходимо определить приемлемые границы этой практики до того, как рынок ипотеки по плавающим ставкам достигнет значимых масштабов и возникнут предпосылки для социальных рисков и рисков финансовой стабильности», — подчеркивает регулятор.

ЦБ предлагает 6 вариантов регулирования этой сферы. Это полный запрет на кредитование по плавающим ставкам, введение ограничений на величину изменений ставки или срока до погашения по кредитам с плавающей ставкой и фиксированным ежемесячным платежом.

Также предлагается разрешить Совету директоров ЦБ устанавливать количественные ограничения кредитования по плавающим ставкам. Кроме того, регулятор предлагает ограничить круг потенциальных заемщиков по таким кредитам «лицами, чье финансовое положение достаточно устойчиво в момент привлечения кредита и, наиболее вероятно, сохранит свою устойчивость в случае резкого роста процентных ставок». Например, если ипотечная квартира у заемщика не является единственным жильем.

Все эти варианты потребуют изменения в законодательство, отметили в ЦБ. Еще два предполагают регулирование при помощи макропруденциальных мер: ввести дополнительные надбавки для таких ссуд или изменить порядок расчета показателя долговой нагрузки в целях использования действующего механизма макропруденциальных надбавок.

SARS-CoV-2 Вызывающие озабоченность варианты | CDC

Отдельные характеристики представляющих интерес вариантов SARS-CoV-2 ⁺
Имя (внешний значок линии Pango ) ^a	Замены белка Spike	Имя ( Nextstrain внешний значок ) ^b	Первое обнаружение	Атрибуты
Б.1,526	Шип: (L5F ), T95I, D253G, (S477N ), *(E484K ),** D614G, (A701V *)	20C / S: 484K	США (Нью-Йорк) — ноябрь 2020 г.	Снижение нейтрализации некоторыми, но не всеми видами лечения моноклональными антителами EUA ^7,14 Сниженная нейтрализация сыворотками выздоравливающих и поствакцинальных ²²
В.1.526.1	*Шип: D80G, Δ144, F157S, L452R, D614G, (T791I ), (T859N ), D950H*	20C	США (Нью-Йорк) — октябрь 2020 г.	Снижение нейтрализации некоторыми, но не всеми видами лечения моноклональными антителами EUA ^7,14 Потенциальное снижение нейтрализации сыворотками выздоравливающих и поствакцинальных ²²
Б.1,525	Шип : A67V, Δ69 / 70, Δ144, E484K, D614G, Q677H, F888L	20 А / С: 484 К	Великобритания / Нигерия — декабрь 2020 г.	Возможное снижение нейтрализации обработкой моноклональными антителами ⁷ Потенциальное снижение нейтрализации сыворотками выздоравливающих и поствакцинальных ²²
п. 2	Шип : E484K, (F565L *), D614G, V1176F	20J	Бразилия — апрель 2020 г.	Возможное снижение нейтрализации обработкой моноклональными антителами ^7,22 Сниженная нейтрализация сыворотками после вакцинации ^22,23

(*) = обнаружено в некоторых последовательностях, но не во всех

⁺ Эти варианты имеют одну специфическую мутацию, называемую D614G.Эта мутация была одной из первых, задокументированных в США на начальных этапах пандемии, после того, как она первоначально распространилась в Европе ^[13]. Есть свидетельства того, что варианты с этой мутацией распространяются быстрее, чем вирусы без этой мутации ^[ ¹² ^].

a — Филогенетическое присвоение линий именованной глобальной вспышки (PANGO) — это программный инструмент, разработанный членами лаборатории Рамбаут. Соответствующее веб-приложение было разработано Центром надзора за геномными патогенами в Южном Кембриджшире и предназначено для реализации динамической номенклатуры линий передачи SARS-CoV-2, известной как номенклатура PANGO.

b — Nextstrain, сотрудничество между исследователями из Сиэтла, США, и Базеля, Швейцария, предоставляет инструменты с открытым исходным кодом для визуализации генетики вспышек. Цель состоит в том, чтобы поддержать наблюдение за общественным здоровьем, облегчая понимание распространения и эволюции патогенов.

c — Ресурсы по исследованию биозащиты и возникающих инфекций (BEI Resources) — это хранилище, финансируемое NIAID, которое предоставляет исследовательскому сообществу реагенты, инструменты и информацию. Предлагаемые здесь эталонные вирусы способствуют согласованию информации между всеми заинтересованными сторонами в сообществе исследователей пандемии COVID-19.Обратите внимание, что эталонные вирусы, представленные в таблицах ниже, основаны на том, что в настоящее время доступно через ресурсы BEI.

Вариант беспокойства

Вариант, для которого есть данные об увеличении трансмиссивности, более тяжелом заболевании (например, увеличении госпитализаций или смертей), значительном снижении нейтрализации антителами, образовавшимися во время предыдущей инфекции или вакцинации, сниженной эффективности лечения или вакцин или диагностическом обнаружении Неисправности .

Возможные признаки варианта беспокойства:

Помимо возможных атрибутов интересующего варианта

Доказательства воздействия на диагностику, лечение или вакцины
- Широко распространенное вмешательство в диагностические тестовые цели
- Доказательства значительного снижения восприимчивости к одному или нескольким классам терапии
- Свидетельства значительного снижения нейтрализации антителами, выработанными во время предыдущей инфекции или вакцинации
- Свидетельства снижения защиты от тяжелых заболеваний, вызванной вакцинацией
Свидетельства повышенной проницаемости
Свидетельства об увеличении тяжести заболевания

Варианты, вызывающие озабоченность, могут потребовать одного или нескольких подходящих действий в области общественного здравоохранения, таких как уведомление ВОЗ в соответствии с Международными медико-санитарными правилами, сообщение в CDC, местные или региональные усилия по борьбе с распространением, усиленное тестирование или исследования для определения эффективности вакцин и лечения против варианта. В зависимости от характеристик варианта дополнительные соображения могут включать разработку новых диагностических средств или модификацию вакцин или методов лечения.

Текущие варианты, вызывающие озабоченность в Соединенных Штатах, которые тщательно отслеживаются и охарактеризованы федеральными агентствами, включены в таблицу ниже. Таблица будет обновлена, когда будет выявлен новый вариант проблемы.

Избранные характеристики SARS-CoV-2, вызывающие озабоченность варианты ⁺
Имя ( Родословная Pango внешний значок ) ^a	Замены белка Spike	Имя (внешний значок Nextstrain ) ^b	Первое обнаружение	BEI внешний значок Эталонный изолятор ^c	Атрибуты ^d
Б. 1.1.7	Δ69 / 70, Δ144, (E484K ), (S494P ), N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H (K1191N *)	20I / 501Y.V1	Соединенное Королевство	НР-54000 внешний значок	~ 50% повышенная передача ⁵ Вероятно повышенная степень тяжести на основании госпитализаций и летальности ⁶ Минимальное влияние на нейтрализацию лечения моноклональными антителами EUA ^7,14 Минимальное влияние на нейтрализацию сыворотками выздоравливающих и поствакцинальных ^{8,9,10,11,12,13,19}
П.1	L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, E484K, N501Y, D614G, H655Y, T1027I	20J / 501Y.V3	Япония / Бразилия	NR-54982 внешний значок	Снижение нейтрализации некоторыми, но не всеми видами лечения моноклональными антителами EUA ^7,14 Сниженная нейтрализация сыворотками выздоравливающих и поствакцинальных ¹⁵
B. 1.351	D80A, D215G, Δ241 / 242/243, K417N, E484K, N501Y, D614G, A701V	20Н / 501.V2	Южная Африка	NR-54009 внешний значок	~ 50% повышенная передача ¹⁶ Снижение нейтрализации некоторыми, но не всеми видами лечения моноклональными антителами EUA ^7,14 Умеренное снижение нейтрализации сыворотками выздоравливающих и поствакцинальных ^{8,12,18,19,20}
B.1.427	L452R, D614G	20C / S: 452R	США- (Калифорния)		~ 20% повышенная проницаемость ²¹ Значительное снижение нейтрализации некоторыми, но не всеми видами лечения моноклональными антителами EUA ^7,14 Умеренное снижение нейтрализации с использованием сывороток выздоравливающих и поствакцинальных ²¹
Б.1,429	S13I W152C L452R D614G	20C / S: 452R	США- (Калифорния)		~ 20% повышенная проницаемость ²¹ Значительное снижение нейтрализации некоторыми, но не всеми видами лечения моноклональными антителами EUA ^7,14 Умеренное снижение нейтрализации с использованием сывороток в период выздоровления и после вакцинации ²¹

(*) = обнаруживается в некоторых последовательностях, но не во всех
⁺ Эти варианты имеют одну специфическую мутацию, называемую D614G. Эта мутация была одной из первых, задокументированных в США на начальных этапах пандемии, после того, как она первоначально распространилась в Европе ^[13]. Есть свидетельства того, что варианты с этой мутацией распространяются быстрее, чем вирусы без этой мутации ^[ ¹² ^].

d — Перечисленные атрибуты основаны на данных, доступных для псевдовирусов или рекомбинантных вирусов, содержащих комбинации замен, характерных для конкретных линий происхождения, или для эталонных вирусных изолятов.

Вариант серьезных последствий

Вариант с серьезными последствиями имеет явные доказательства того, что профилактические меры или медицинские контрмеры (ММК) значительно снизили эффективность по сравнению с ранее распространенными вариантами.

Возможные признаки варианта высокой степени серьезности:

В дополнение к возможным признакам вариант беспокойства

Воздействие на медицинские контрмеры (MCM)
- Подтвержденный отказ диагностики
- Свидетельства, свидетельствующие о значительном снижении эффективности вакцины, непропорционально высоком числе случаев прорыва вакцины или очень низком уровне защиты от тяжелых заболеваний, вызванной вакциной
- Значительно сниженная восприимчивость к многократным разрешениям на использование в экстренных случаях (EUA) или одобренным терапевтическим средствам
- Более тяжелое клиническое заболевание и увеличение количества госпитализаций

Вариант с серьезными последствиями потребует уведомления ВОЗ в соответствии с Международными медико-санитарными правилами, отчетности в CDC, объявления стратегий по предотвращению или сдерживанию передачи и рекомендаций по обновлению методов лечения и вакцин.

В настоящее время не существует вариантов SARS-CoV-2, которые относятся к категории серьезных последствий.

Science Brief: Emerging SARS-CoV-2 Variants

Почему эпиднадзор за штаммами важен для общественного здравоохранения

CDC проводит наблюдение за штаммом SARS-CoV-2 для создания коллекции образцов и последовательностей SARS-CoV-2 для поддержки ответных мер общественного здравоохранения. Регулярный анализ имеющихся данных о генетических последовательностях позволит CDC и его партнерам в области общественного здравоохранения идентифицировать вариантные вирусы для дальнейшей характеристики.

Вирусы обычно со временем приобретают мутации, приводящие к появлению новых вариантов. Например, еще один вариант появился недавно в Нигерии. ^[1] CDC также отслеживает этот штамм, но в настоящее время он не показал никаких важных характеристик специалистам в области общественного здравоохранения.

Вот некоторые из возможных последствий появляющихся вариантов:

Способность быстрее распространяться среди людей . Уже есть доказательства того, что одна мутация, D614G, дает повышенную способность к более быстрому распространению, чем ^[2] SARS-CoV-2 дикого типа.В лаборатории варианты 614G быстрее размножаются в клетках респираторного эпителия человека, превосходя вирусы 614D. Также имеются эпидемиологические доказательства того, что вариант 614G распространяется быстрее, чем вирусы без мутации.
Способность вызывать у людей более легкие или более тяжелые заболевания. В январе 2021 года эксперты из Великобритании сообщили, что вариант B.1.1.7 может быть связан с повышенным риском смерти по сравнению с другими вариантами. Для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования.
Возможность избежать обнаружения с помощью специальных диагностических тестов на вирус. Большинство коммерческих тестов на основе полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) имеют несколько мишеней для обнаружения вируса, так что даже если мутация затронет одну из мишеней, другие мишени ОТ-ПЦР будут работать.
Пониженная восприимчивость к терапевтическим агентам, таким как моноклональные антитела.
Способность избегать естественного или индуцированного вакцинами иммунитета. И вакцинация против SARS-CoV-2, и естественная инфекция вызывают «поликлональный» ответ, нацеленный на несколько частей спайкового белка.Вирусу, вероятно, потребуется накопить несколько мутаций в белке спайков, чтобы избежать иммунитета, вызванного вакцинами или естественной инфекцией.

Среди этих возможностей последняя — способность уклоняться от иммунитета, вызванного вакциной, — вероятно, будет наиболее тревожной, потому что, как только большая часть населения будет вакцинирована, возникнет иммунное давление, которое может способствовать и ускорить появление таких вариантов посредством отбор для «беглых мутантов». Нет никаких доказательств того, что это происходит, и большинство экспертов полагают, что мутанты-беглецы вряд ли появятся из-за природы вируса.

^[1] Анализ последовательностей Африканского центра передового опыта в области геномики инфекционных заболеваний (ACEGID) Университета Редимера, Нигерия, выявил две последовательности SARS-CoV-2, принадлежащие к линии B.1.1.207. Эти последовательности имеют одну несинонимичную мутацию в спайковом белке (P681H), общую с линией B.1.1.7, но не разделяют ни одну из других 22 уникальных мутаций линии B.1.1.7. Остаток P681H находится рядом с сайтом расщепления фурином S1 / S2, сайтом с высокой вариабельностью у коронавирусов.В настоящее время неизвестно, когда впервые появился этот вариант. В настоящее время нет доказательств того, что этот вариант оказывает какое-либо влияние на тяжесть заболевания или способствует увеличению передачи SARS-CoV-2 в Нигерии.

^[2] «Дикий тип» относится к штамму вируса — или фоновому штамму — который не содержит серьезных мутаций.

вариантов COVID-19: в чем проблема?

Что беспокоит новые варианты COVID-19? Они более заразны?

Ответ Дэниела К.

Дезимоун, доктор медицины

Вирусы постоянно изменяются в результате мутаций. В настоящее время вызывают озабоченность несколько вариантов вируса (SARS-CoV-2), вызывающего коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19), поскольку они содержат мутации в шипообразном S-белке, который вирус использует для связывания с клетками и их заражения. Эти варианты включают:

Вариант, идентифицированный в Великобритании (B.1.1.7). Этот вариант COVID-19 , по-видимому, легче распространяется и может иметь повышенный риск смерти.
Вариант, идентифицированный в Южной Африке (B.1.351). Кажется, этот вариант легче распространяется. Он также оказывает умеренное влияние на эффективность препаратов с моноклональными антителами и умеренно снижает эффективность антител, генерируемых предыдущей инфекцией COVID-19 или вакциной COVID-19 .
Вариант, идентифицированный в Японии / Бразилии (P.1). Этот вариант оказывает умеренное влияние на эффективность препаратов с моноклональными антителами.Это также снижает эффективность антител, генерируемых предыдущей инфекцией COVID-19 или вакциной COVID-19 .
Вариант, идентифицированный в США (Калифорния) (B.1.427). Кажется, этот вариант легче распространяется. Он также оказывает значительное влияние на эффективность некоторых методов лечения и умеренно снижает эффективность антител, генерируемых предыдущей инфекцией COVID-19 или вакциной COVID-19 .
Вариант, идентифицированный в U.С. (Калифорния) (B.1.429). Кажется, этот вариант легче распространяется. Он также оказывает значительное влияние на эффективность некоторых методов лечения и умеренно снижает эффективность антител, генерируемых предыдущей инфекцией COVID-19 или вакциной COVID-19 .

Центры США по контролю и профилактике заболеваний также отслеживают два варианта, выявленные в Нью-Йорке — B.1.526 и B.1.525 — и еще один вариант, выявленный в Бразилии — P.2.

COVID-19 вакцины были разработаны на основе белка SARS-CoV-2 S до того, как в нем были выявлены мутации в этих вариантах.Хотя исследования показывают, что вакцины COVID-19, имеют более низкую эффективность против вариантов, вакцины по-прежнему обеспечивают защиту от тяжелого COVID-19 . Требуются дальнейшие исследования.

Кроме того, производители вакцин также создают бустерные вакцины для улучшения защиты от разновидностей.

А пока соблюдайте меры предосторожности, чтобы избежать заражения вирусом COVID-19 .

Дэниел С.Дезимоун, доктор медицины

Необычные симптомы коронавируса
Чем тесты на антитела COVID-19 отличаются от диагностических тестов?

23 марта 2021 Показать ссылки

Wise J. COVID-19: в Великобритании выявлен новый вариант коронавируса. BMJ. 2020; DOI: 10.1136 / bmj.m4857.
COG-UK обновленная информация о спайковых мутациях SARS-CoV-2, представляющих особый интерес. Консорциум COVID-19 Genomics UK. https://www.cogconsortium.uk/wp-content/uploads/2020/12/Report-1_COG-UK_20-De December-2020_SARS-CoV-2-Mutations_final_updated-1.pdf. По состоянию на 22 декабря 2020 г.
Новый вариант SARS-CoV-2. Общественное здравоохранение Англии. https://www.gov.uk/government/collections/new-sars-cov-2-variant. Проверено 22 декабря 2020 г.
Emerging SARS-CoV-2, вариант VUI 202012/01. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/more/scientific-brief-emerging-variant.html. По состоянию на 29 января 2021 г.
Быстрое увеличение варианта SARS-CoV-2 с множественными мутациями спайкового белка, наблюдаемое в Соединенном Королевстве.Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. https://www. ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/SARS-CoV-2-variant-multiple-spike-protein-mutations-United-Kingdom.pdf. Проверено 22 декабря 2020 г.
Новые варианты вируса, вызывающего COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/transmission/variant.html. По состоянию на 29 января 2021 г.
вариантов SARS-CoV-2. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/csr/don/31-de December-2020-sars-cov2-variants/en/.По состоянию на 4 января 2021 г.
Xie X и др. Нейтрализация мутанта SARS-CoV-2 по N501Y с помощью сыворотки, вызванной вакциной BNT162b2. bioRxiv. В прессе. DOI: 10.1101 / 2021.01.07.425740.
Galloway SE, et al. Появление SARS-CoV-2 B.1.1.7 Происхождение — США, 29 декабря 2020 г. — 12 января 2021 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2021; DOI: 10.15585 / mmwr.mm7003e2.
Mahase E. Covid-19: Какие новые варианты появляются и как они исследуются? BMJ. 2021; DOI: 10. 1136 / bmj.n158.
Wu K, et al. Вакцина мРНК-1273 индуцирует нейтрализующие антитела против спайковых мутантов из глобальных вариантов SARS-Cov-2. bioRxiv. В прессе. DOI: 10.1101 / 2021.01.25.427948.
Moderna COVID-19 сохраняет нейтрализующую активность против новых вариантов, впервые выявленных в Великобритании и Южно-Африканской Республике. Moderna, Inc. https://investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/moderna-covid-19-vaccine-retains-neutralizing-activity-against. Проверено янв.29, 2021.
Wang Z, et al. Вызванные вакциной мРНК антитела к SARS-CoV-2 и циркулирующим вариантам. bioRxiv. В прессе. DOI: 10.1101 / 2021.01.15.426911.
вариантов SARS-CoV-2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/variant-surveillance/variant-info.html#Concern. По состоянию на 18 марта 2021 г.
Рубин Р. Вакцины против COVID-19 и варианты — Определение достаточного иммунитета. ДЖАМА. 2021; DOI: 10.1001 / jama.2021.3370.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Карта коронавируса: отслеживание тенденций

Необычные симптомы коронавируса (COVID-19): что это такое?

Какие необычные симптомы COVID-19?

Ответ от Уильяма Ф. Маршалла, III доктор медицины

Коронавирусная болезнь 2019 ( COVID-19 ) может вызывать широкий спектр признаков и симптомов.Наиболее частыми из них являются лихорадка, сухой кашель и усталость. Другие симптомы включают одышку или затрудненное дыхание, мышечные боли, озноб, боль в горле, насморк, головную боль или боль в груди. Но COVID-19 также может вызывать симптомы, которых вы не ожидали, в том числе:

Желудочно-кишечные симптомы. COVID-19 может вызывать тошноту, рвоту или диарею — либо самостоятельно, либо вместе с другими симптомами COVID-19 . Иногда симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта развиваются до появления лихорадки и респираторных симптомов.
Потеря запаха или вкуса. Новая потеря запаха или вкуса без заложенности носа — частый ранний симптом COVID-19 . Исследования показывают, что большинство изменений запаха и вкуса часто проходят через 30 дней. Однако у некоторых людей изменения запаха и вкуса от умеренных до серьезных могут сохраняться в течение 60 дней и более.
Скин изменения. Наиболее распространенные изменения кожи, связанные с легкой или тяжелой формой COVID-19 , включают плоскую красную сыпь, покрытую небольшими бугорками, обесцвеченные участки на пальцах рук и ног (COVID пальцы ног) и крапивницу.
Пальцы на ногах COVID чаще встречаются у детей и молодых людей. Отек или изменение цвета могут развиться на одном или нескольких пальцах рук или ног. Могут возникнуть волдыри, зуд, грубая кожа, боль или болезненные припухлости. Под кожей может образоваться небольшое количество гноя. Симптом может длиться от 10 до 14 дней или месяцев. Однако опухшие или обесцвеченные пальцы рук и ног также могут быть обморожением — воспалительным заболеванием кожи. Обморожение развивается в результате многократного воздействия холодного воздуха.
Путаница. Сильная спутанность сознания (делирий) может быть основным или единственным симптомом COVID-19 у пожилых людей. Этот симптом COVID-19 связан с высоким риском неблагоприятных исходов, включая смерть.
Проблемы с глазами. Розовый глаз (конъюнктивит) может быть симптомом COVID-19 . Исследования показывают, что наиболее распространенные проблемы со зрением, связанные с COVID-19 , — это светочувствительность, боли в глазах и зуд в глазах.

Признаки и симптомы COVID-19 могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом и могут варьироваться от легких до тяжелых.Если вы считаете, что можете испытывать симптомы COVID-19 , позвоните своему врачу.

Уильям Ф. Маршалл, III доктор медицины

18 марта 2021 г. Показать ссылки

Cholankeril G, et al. Высокая распространенность сопутствующих желудочно-кишечных проявлений у пациентов с SARS-CoV-2: ранний опыт из Калифорнии. Гастроэнтерология. 2020; DOI: 10.1053 / j.gastro.2020.04.008.
COVID пальцы на ногах, сыпь: как коронавирус может повлиять на вашу кожу.Американская академия дерматологической ассоциации. https://www.aad.org/public/diseases/coronavirus/covid-toes. По состоянию на 16 марта 2021 г.
Lechien JR, et al. Потеря запаха и вкуса у европейских пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести в 2013 г. Анналы внутренней медицины. 2020; doi.org/10.7326/M20-2428.
AskMayoExpert. COVID-19: неврологические проявления. Клиника Майо; 2020.
Mao L, et al. Неврологические проявления госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Ухане, Китай.JAMA Neurology. 2020; DOI: 10.1001 / jamaneurol.2020.112.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Симптомы коронавируса. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html. По состоянию на 27 мая 2020 г.
COVID-19: презентация, ведение и наблюдение (для взрослых). Клиника Майо; 2020.
Menni C, et al. Отслеживание симптомов в реальном времени для прогнозирования потенциального COVID-19. Природная медицина. 2020; doi.org / 10.1038 / s41591-020-0916-2.
AskMayoExpert. COVID-19: амбулаторное тестирование, ведение и лечение. Клиника Майо; 2020.
Временное клиническое руководство по ведению пациентов с подтвержденным коронавирусным заболеванием (COVID-19). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-management-patients.html. По состоянию на 16 марта 2021 г.
Pardhan S, et al. Боль в глазах как наиболее значительный глазной симптом, с которым сталкиваются люди с COVID-19; Сравнение состояний до COVID-19 и во время COVID-19.BMJ Открытая офтальмология. 2020; DOI: 10,1136 / bmjophth-2020-000632.
Кеннеди М. и др. Делирий у пожилых пациентов с COVID-19, поступающих в отделение неотложной помощи. Сеть JAMA открыта. 2020; DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.29540.
Герман А. и др. Оценка обморожений как проявления пандемии COVID-19. JAMA Dermatology. 2020; DOI: 10.1001 / jamadermatol.2020.2368.
Вайра Л.А. и др. Восстановление обоняния и вкуса у пациентов с коронавирусной болезнью 2019: 60-дневное объективное и перспективное исследование.Журнал ларингологии и отологии. 2020; DOI: 10.1017 / S0022215120001826.

Посмотреть больше ответов экспертов

В США обнаружено множество вариантов коронавируса, но угроза неясна

автомобилиста в очереди на крупнейшем в США полигоне для тестирования COVID, недалеко от стадиона Доджер в Лос-Анджелесе, Калифорния.Предоставлено: Ringo Chiu / Zuma Wire

Для ученых, которые в прошлом году изучали сотни тысяч геномов коронавируса, Соединенные Штаты были загадкой. Несмотря на то, что у них есть ведущая в мире инфраструктура для секвенирования генома и наблюдается больше инфекций COVID, чем в любой другой стране, Соединенные Штаты до недавнего времени сильно отставали в секвенировании геномов коронавирусов и обнаружении вызывающих беспокойство вариантов.

Но в последние недели исследователи из США выявили множество новых вариантов, в том числе в Калифорнии, штате Нью-Йорк, Луизиане и других местах.И они продолжают наращивать усилия по секвенированию SARS-CoV-2.

Это вызвало еще одну проблему: разобраться в обнаруженных вариантах. Они несут потенциально тревожные мутации и могут стать более распространенными, но недостаток данных о том, как распространяются варианты, означает, что угроза, которую они представляют, неясна.

Источник: CDC

«Это Дикий Запад», — говорит Джереми Камил, вирусолог из Центра медицинских наук Университета Луизианы в Шривпорте, который руководил командой, которая в прошлом месяце обнаружила быстрорастущий вариант в Луизиане, Нью-Мексико и других местах.В отсутствие четких данных о поведении варианта «это похоже на неофициальную политику, согласно которой каждый вариант представляет собой вариант, вызывающий озабоченность, пока не будет доказано обратное», — говорит Камил.

Отчасти проблема заключается в децентрализованном характере усилий по секвенированию и надзору за коронавирусом в США. «Прямо сейчас отдельные лаборатории, штаты или города вносят свой вклад», — говорит Дэвид Хо, вирусолог из Колумбийского университета в Нью-Йорке, чья команда на прошлой неделе выявила в городе вариант с мутацией, которая может нарушить иммунный ответ. В результате этих разрозненных усилий такие штаты, как Нью-Йорк, Калифорния и Вашингтон, предоставили по тысячи последовательностей каждый, в то время как другие, такие как Айова, Теннесси и Нью-Гэмпшир, получили последовательности из гораздо меньшего числа своих случаев COVID.

Источник: CDC

Хо и другие американские исследователи с завистью смотрят на Соединенное Королевство, где в результате общенациональных усилий по секвенированию — в тесном сотрудничестве с общественными, медицинскими и исследовательскими учреждениями, чтобы разобраться в вариантах — было сгенерировано более 300000 геномов коронавируса.Благодаря высокой детализации данных в конце 2020 года британские усилия показали, что вариант под названием B.1.1.7 явно распространяется быстрее, чем циркулирующие штаммы, которые он продолжит вытеснять; последующие исследования показали, что B.1.1.7 может быть более смертоносным, но не влияет на вакцины.

«Не думаю, что у нас есть что-нибудь подобное, — говорит Хо. Он надеется, что Национальные институты здравоохранения США и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), федеральные агентства, отвечающие за биомедицинские исследования и общественное здравоохранение, «заставят страну двигаться более согласованно».Проект CDC, начатый в ноябре, направлен на секвенирование около 7000 образцов в неделю (цель впервые была достигнута в конце февраля) и, в конечном итоге, 25000.

Беспокоящие мутации

В отсутствие четких эпидемиологических или медицинских данных ученые могут оценить потенциальную угрозу некоторых вариантов по переносимым им мутациям. На основании лабораторных и эпидемиологических исследований исследователи составили постоянно растущий список мутаций, которые могут ускорить передачу вируса или помочь ему избежать иммунных ответов.

Вариант, который группа Хо определила в Нью-Йорке, также известный как B.1.526, несет печально известную мутацию под названием E484K, которая была обнаружена в вариантах, идентифицированных в Южной Африке и Бразилии. Исследования, проведенные несколькими лабораториями, показали, что изменение E484K, которое находится в части белка шипа коронавируса, который распознает клетки-хозяева, ослабляет активность антител, которые обычно могут отключить вирус. Это могло бы помочь объяснить наблюдения, что аналогичные варианты в Южной Африке и Бразилии являются причиной повторного заражения и снижения эффективности вакцины в полевых испытаниях.

Исходя из этих опасений, группа под руководством Хо и микробиолога из Колумбийского университета Анн-Катрин Улеманн создала сеть наблюдения для выявления вирусов, несущих E484K, в Нью-Йорке. Первые случаи заболевания вариантом B.1.526 появились в ноябре, увеличившись до 5% от общего числа случаев в городе в середине января и 12% к февралю. В общедоступных базах данных по секвенированию исследователи обнаружили B.1.526 вверх и вниз на северо-восточном побережье США и даже в Сингапуре. Известность E484K также вдохновила команду во главе с Памелой Бьоркман и Энтони Уэстом, структурными биологами из Калифорнийского технологического института в Пасадене, на поиск общедоступных данных секвенирования, где они обнаружили родословную, возникающую в Нью-Йорке.

Хо признает, что B.1.526 требует гораздо большего изучения. Еще не было доказано, что он избегает иммунных ответов, и его очевидное увеличение частоты может быть не связано с каким-либо биологическим свойством. «Потребовались месяцы, чтобы британский вариант [B.1.1.7] оказался более передаточным и более опасным. Я думаю, нам нужно будет сделать то же самое », — говорит он.

Более редкие варианты

Усиленные усилия США по секвенированию приводят к появлению вариантов с новыми или редко встречающимися мутациями, которые труднее понять.Камил объединился с исследователями из Нью-Мексико, потому что они также наблюдали рост числа случаев, вызванных вариантом, который они назвали пеликаном, с мутацией, которую они раньше не видели. Они идентифицировали несколько других вариантов в данных секвенирования в США, которые несли аналогичные изменения. (Всем дали птичьи прозвища, в том числе Робин, Йеллоухаммер и Пересмешник.)

Мутация, получившая название Q677P, находится рядом с областью белка-шипа, который должен сломаться надвое, чтобы вирусная частица проникла в клетку-хозяин. Мутации в этой области происходят в быстро распространяющихся вариантах, таких как B.1.1.7, но Камил говорит, что вариант Pelican на данный момент заслуживает внимания, а не беспокойства. «Еще рано говорить с какой-либо научной уверенностью, что это особенно тревожная мутация», — говорит он.

На прошлой неделе исследователи из Калифорнии подняли тревогу в связи с обнаруженными там вариантами, несущими мутацию белка-шипа под названием L452R ¹. Команда из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) обнаружила, что вариант с мутацией быстро растет в одном районе города: с 16% секвенированных образцов в ноябре до более чем половины в середине января.Другая команда UCSF в лабораторных тестах обнаружила, что вариант с мутацией L452R более заразен и менее чувствителен к антителам, согласно сообщениям СМИ.

Но многие исследователи скептически относятся к значению вариантов L452R. Мутация не обнаружилась в лабораторных исследованиях, которые отметили несколько других тревожных изменений, таких как E484K, и та же мутация L452R появилась где-то еще в Соединенных Штатах и не росла быстро, говорит Джеффри Барретт, статистический генетик из Wellcome Институт Сэнгера в Хинкстоне, Великобритания. «Вероятно, это не будет одно из принципиально проблемных», — говорит он. «Это вопрос ожидания и наблюдения, чтобы увидеть, что происходит в Калифорнии и других местах».

В то время как исследователи пытаются разобраться в недавно обнаруженных вариантах в США, удвоение усилий по секвенированию также приводит к увеличению числа случаев, связанных с глобальными вариантами, вызывающими озабоченность. На данный момент исследователи в США выявили лишь несколько случаев, связанных с вариантами уклонения от иммунитета, выявленными в Южной Африке и Бразилии.Но количество случаев варианта B.1.1.7, выявленных в Соединенном Королевстве, неуклонно растет — модель повторяется в других странах Европы и Ближнего Востока.

Кто из этих вариантов будет преобладать, остается только догадываться, говорят исследователи, но по мере увеличения количества вакцинаций количество уязвимых вариантов, таких как B.1.1.7, может уменьшиться, а те, которые могут частично уклоняться от иммунитета, могут вызвать региональные вспышки. «Я не думаю, что нас ждут годы« нью-йоркских вариантов »и« калифорнийских вариантов », — говорит Барретт.Выяснение того, что происходит, будет зависеть не только от секвенирования большего количества образцов, но и от наращивания потенциала для их понимания. «США должны лучше работать в этом направлении», — говорит Хо.

COVID-19: новые варианты SARS-CoV-2 | Департамент здравоохранения штата Висконсин

Вариант — это новый штамм вируса SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Варианты возникают в результате мутаций, которые представляют собой изменения генетического кода вируса. Варианты содержат специфические генные мутации, которые делают их уникальными и отличными от исходного вируса SARS-CoV-2.Вирусы, в том числе SARS-CoV-2, со временем меняются или мутируют естественным образом, и ожидается появление новых вариантов.

Эта веб-страница будет обновляться по мере того, как мы узнаем больше о новых вариантах SARS-CoV-2 в Висконсине.

Обновлено: 22. 04.2021

SARS-CoV-2: общее количество секвенированных	Вариант B.1.1.7	Вариант B.1.351	Вариант B.1.427 / B.1.429	Вариант П.1
10, 596	518	28	364	20

На этой диаграмме показано общее количество образцов, секвенированных с использованием полногеномного секвенирования в лабораториях штата Висконсин. Лаборатория гигиены штата Висконсин вместе с другими лабораториями-партнерами использует данные полногеномного секвенирования для выявления вариантных случаев SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.Это секвенирование выполняется на части образцов с положительным результатом теста на COVID-19. На этой диаграмме также показано общее количество вариантных случаев, выявленных в Висконсине. DHS отображает количество случаев для известных вариантов, определенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Смотрите новые варианты вариантов в США здесь.

Обратите внимание, что варианты случаев, указанные в этой таблице, вероятно, представляют собой часть того, сколько случаев вариантов SARS-CoV-2 циркулирует в Висконсине.DHS вместе с Лабораторией гигиены штата Висконсин и другими лабораториями-партнерами работают над расширением усилий по секвенированию образцов SARS-CoV-2 и выявлению вариантов.

Источник данных: GISAID.

Лаборатория гигиены штата Висконсин вместе с другими лабораториями-партнерами выявляет вариантные случаи SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, с помощью полногеномного секвенирования. Регулярный анализ данных генетической последовательности позволяет нам идентифицировать новые вариантные штаммы в Висконсине.

Мы планируем обновлять наши данные каждый четверг до 16:00.

Вернуться к списку диаграмм на этой странице.

На этой диаграмме показана доля образцов, характеризуемых типом варианта, которые присутствуют в каждом регионе штата Коалиция по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения (HERC). Лаборатория гигиены штата Висконсин вместе с другими лабораториями-партнерами использует данные полногеномного секвенирования для выявления вариантных случаев SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.Смотрите новые варианты вариантов в США здесь.

«Другие линии» относится ко всем другим распространенным линиям и вариантам SARS-CoV-2, обнаруженным в результате наблюдения, которые не соответствуют критериям CDC для вариантов, вызывающих озабоченность. Ожидается, что эти варианты возникнут по мере продолжения пандемии.

Обратите внимание, что варианты случаев, указанные в этой таблице, вероятно, представляют собой часть того, сколько случаев вариантов SARS-CoV-2 циркулирует в Висконсине. DHS вместе с Лабораторией гигиены штата Висконсин и другими лабораториями-партнерами работают над расширением усилий по секвенированию образцов SARS-CoV-2 и выявлению вариантов.

Источник данных: GISAID.

Мы планируем обновлять наши данные каждый четверг до 16:00.

Вернуться к списку диаграмм на этой странице.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) классифицируют варианты по трем категориям: варианты, представляющие интерес, варианты, вызывающие озабоченность, и варианты с серьезными последствиями.Классификация варианта основана на его характеристиках, в том числе на том, насколько легко он распространяется, насколько сильно он вызывает заболевание у людей и могут ли его предотвратить лечение COVID-19 и вакцины. Классификация конкретного варианта может измениться на основании новых исследований.

CDC сообщает о различных вариантах, циркулирующих в стране, включая множество различных вариантов и несколько вариантов, вызывающих озабоченность. На данный момент особо серьезных вариантов нет. Узнайте больше о классификации вариантов SARS-CoV-2 на веб-сайте CDC.

Используя классификации CDC, DHS отслеживает вызывающие озабоченность варианты посредством секвенирования всего генома. Варианты, вызывающие озабоченность, выявленные CDC, перечислены ниже.

Вариант Б.1.1.7

Вариант B.1.1.7 был впервые обнаружен в Англии в ноябре 2020 года. Впервые о варианте было сообщено в США в декабре 2020 года и впервые было обнаружено в Висконсине в январе 2021 года.
Исследователи считают, что этот новый штамм распространяется быстрее и легче, чем исходный штамм SARS-CoV-2.B.1.1.7 также может быть связан с повышенным риском смерти, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Вариант B.1.351

Вариант B.1.351 был впервые обнаружен в Южной Африке в образцах, датируемых октябрем 2020 года.
Исследователи обнаружили, что этот штамм распространяется быстрее и легче, чем исходный вирус SARS-CoV-2. Пока неизвестно, влияет ли этот вариант на тяжесть заболевания. Есть некоторые свидетельства того, что этот вариант может повлиять на реакцию антител, индуцированных вакциной, на этот вирус.

Вариант P.1

Вариант P.1 был впервые обнаружен у четырех путешественников из Бразилии, которые прошли тестирование в аэропорту недалеко от Токио, Япония, в начале января 2021 года.
Исследователи обнаружили, что этот штамм распространяется быстрее и легче, чем исходный вирус SARS-CoV-2. Вариант P.1 также имеет уникальные генетические мутации, которые могут повлиять на способность организма распознавать вирус и бороться с ним. Обычно антитела, полученные в результате предыдущей инфекции COVID-19 или вакцинации, могут бороться с вирусом SARS-CoV-2.Однако, если вирус мутировал, антитела могут не распознать его и подвергнуть вас заражению COVID-19 этим штаммом.

Вариант B.1.427

Вариант B.1.427 был впервые обнаружен в Калифорнии в образцах, датируемых маем 2020 года. Случаи B.1.427 значительно увеличились в период с сентября 2020 года по январь 2021 года.
Исследователи обнаружили, что этот штамм распространяется быстрее и легче, чем исходный вирус SARS-CoV-2. Однако считается, что он менее передается, чем B.1.1.7 и B.1.351. Терапевтические средства, такие как лечение моноклональными антителами, могут быть менее эффективными в случаях варианта B.1.427 из-за его уникальных мутаций.

Вариант B.1.429

Вариант B.1.429 имеет много общих черт с вариантом B.1.427, главное отличие заключается в мутациях его шипованного белка.
Вариант B.1.429 был впервые обнаружен в Калифорнии в образцах, относящихся к маю 2020 года. В период с сентября 2020 года по январь 2021 года число случаев заболевания B.1.429 значительно увеличилось.
Исследователи обнаружили, что этот штамм распространяется быстрее и легче, чем исходный вирус SARS-CoV-2. Однако считается, что он менее передается, чем B.1. 1.7 и B.1.351. Терапевтические средства, такие как лечение моноклональными антителами, могут быть менее эффективными в случаях варианта B.1.429 из-за его уникальных мутаций.

Варианты идентифицируются с помощью процесса, называемого секвенированием всего генома. При секвенировании всего генома берется образец вируса из положительного образца теста SARS-CoV-2 и считывается его генетический код.Геномное секвенирование позволяет ученым определить, каким образом образцы вируса от разных людей могут иметь разные генетические характеристики. Таким образом, они могут искать новые варианты вируса и понимать изменения в характеристиках вируса, например, о том, насколько легко он передается от человека к человеку.

DHS, Лаборатория гигиены штата Висконсин и другие партнеры лаборатории регулярно проводят полногеномное секвенирование части положительных тестов. DHS также потребовал, чтобы клиницисты выявляли случаи, которые могут быть хорошими кандидатами для секвенирования генома, например, людей, которые путешествовали за границу, или людей, у которых был положительный результат после полной вакцинации.

Секвенирование SARS-CoV-2 не является диагностическим (утвержденным поправками к клинической лаборатории (CLIA)). Он выполняется строго в целях наблюдения за общественным здоровьем и не предназначен для оказания помощи пациенту. Результаты не будут сообщены заявителю или пациенту .

Посредством секвенирования геномов SARS-CoV-2 в Висконсине мы улучшаем наше понимание возникающих вариантов и используем эту информацию для информирования при принятии решений в области общественного здравоохранения.

В связи с появлением новых штаммов SARS-CoV-2, циркулирующих в Висконсине, в том числе тех, которые могут распространяться более быстро и легко, важно продолжать практику общественного здравоохранения и предотвращать распространение COVID-19.Носите маску, практикуйте физическое дистанцирование, оставайтесь дома, когда можете, часто мойте руки, пройдите тестирование, если у вас есть симптомы или вы находитесь в тесном контакте, и сделайте вакцинацию, когда вы соответствуете критериям.

Мы все еще изучаем, как эти варианты и как они влияют:

Передача: насколько легко вирус передается от одного человека к другому.
- Мутация гена D614G была обнаружена во всех трех известных вариантах. Эта мутация позволяет этим вариантам распространяться быстрее, чем исходный вирус SARS-CoV-2.
Исход заболевания: насколько часто люди заболевают COVID-19.
- Новые данные свидетельствуют о том, что B.1.1.7 может быть связан с повышенным риском смерти по сравнению с другими вариантами. Для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
- Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, связаны ли P.1 и B.1.351 с более тяжелым заболеванием.
Ответ на лечение COVID-19: насколько эффективны методы лечения и лекарства.
- В терапии и лекарствах для людей с COVID-19 используются специфические антитела для нацеливания на области вируса и блокирования инфекции.Эти методы лечения могут стать менее эффективными при восстановлении людей по мере появления новых вариантов.
Изменение эффективности вакцин против COVID-19: насколько хорошо действуют вакцины.
- Вирусу SARS-CoV-2, вероятно, потребуется несколько значительных мутаций, чтобы повлиять на уровень иммунитета, обеспечиваемый вакцинацией.
- Исходя из первоначальных данных, все три разрешенные вакцины эффективно снижают риск COVID-19 для всех циркулирующих вариантов.

Все данные DHS COVID-19 доступны для загрузки прямо из таблицы на странице. Вы можете щелкнуть график, а затем нажать «Загрузить» внизу графика (серая полоса).

Чтобы загрузить наши данные, перейдите по одной из следующих ссылок:

Вы можете найти дополнительные инструкции о том, как загрузить данные COVID-19 или получить доступ к архивным пространственным данным, посетив нашу страницу часто задаваемых вопросов. Словарь данных (PDF) предоставляет дополнительную информацию о различных элементах, доступных в приведенных выше данных.

Варианты COVID-19 быстро распространяются.

Вот что о них знают ученые и почему вам нужна маска получше

Все вирусы мутируют. SARS-CoV-2, вирус, лежащий в основе пандемии COVID-19, мутировал различными способами с тех пор, как он впервые начал распространяться среди людей в 2019 году, но лишь немногие из этих мутаций изменили вирус в достаточной степени, чтобы изменить его влияние на человек — минимум до конца 2020 года.

За последние несколько месяцев несколько вариантов, возникших в результате мутаций в генетической структуре вируса, вызвали озабоченность в международном научном сообществе.Среди них — штамм B.1.1.7, который вызывает волну госпитализаций и смертей в Соединенном Королевстве; B.1.351, впервые обнаруженный в Южной Африке; и P.1, который сейчас резко растет в Бразилии. Буквально на прошлой неделе исследователи объявили об открытии местного штамма в Калифорнии, обозначенного B.1.426 или CAL.20C, который, по их мнению, мог способствовать тревожному всплеску в штате, согласно Los Angeles Times .

Что это означает, когда уставший мир вступает во второй год пандемии? AAMCNews поговорил с Ашиш Джа, доктором медицины, магистром здравоохранения, деканом Школы общественного здравоохранения Университета Брауна, и Джиджи Гронвалл, доктором философии, старшим научным сотрудником Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса, которые поделились своими знаниями о том, что мы знаем, и не знаю — о новых вариантах.

Новые варианты более заразительны?

Jha говорит, что данные свидетельствуют о том, что варианты из Великобритании, Южной Африки и Бразилии примерно на 50% более заразны, чем штамм, распространенный в Соединенных Штатах. Ученые все еще изучают возможность передачи калифорнийского варианта, но они считают, что он также более заразен. Все варианты имеют мутации в шиповом белке, который вирус использует для проникновения в человеческие клетки и их заражения.

«Это действительно проблема, — говорит Джа.

Вызывают ли они более тяжелое заболевание?

Британские официальные лица заявили на прошлой неделе, что есть некоторые предварительные доказательства того, что британский вариант более опасен, но исследователи предупредили, что данные все еще ограничены.

«Теперь нам нужно предположить, что то, что в основном циркулировало в Великобритании, действительно имеет определенную степень увеличения того, что мы называем вирулентностью, а именно способности вируса причинять больший ущерб, включая смерть», — сказал Энтони Фаучи, доктор медицины, ведущий национальный эксперт по инфекционным заболеваниям и главный медицинский советник президента заявил в воскресенье на канале «Face the Nation ».”

Даже если люди обычно не заболевают из-за новых штаммов, более крупные вспышки болезни могут привести к увеличению числа погибших. Чем больше людей заразится, тем больше людей станут серьезно болеть, что еще больше усложнит систему здравоохранения, которая уже облагается налогом от COVID-19.

Варианты уже распространены в Соединенных Штатах?

Вариант из Соединенного Королевства был обнаружен как минимум в 20 штатах США, сообщил Фаучи в воскресенье, и в первом U.Случай S. бразильского варианта был подтвержден в Миннесоте в понедельник. Исследователи из Калифорнии обнаружили, что на домашний штамм приходится около четверти случаев заболевания в штате. Пока что южноафриканский вариант не обнаружен в стране, но несколько лабораторий проводят испытания, необходимые для выявления различных штаммов.

The New York Times 6 января сообщила, что лаборатории США проводят геномное секвенирование только около 3000 вирусных образцов из 1,4 миллиона положительных тестов в неделю, а это означает, что варианты могут распространяться незамеченными.

«Мы не проводим достаточного секвенирования генома», — говорит Джа. «Мы должны делать намного больше».

Соединенные Штаты имеют возможность проводить более широкое секвенирование, но им не хватает федеральных усилий по его организации, объясняет он. Он надеется, что в ближайшие недели это может значительно усилиться.

«Мы не узнаем, с чем имеем дело, если не ищем этого», — говорит Гронвалл.

Она объясняет, что идентификация вариантов имеет решающее значение для реализации стратегий сдерживания, таких как отслеживание контактов и изоляция.

«Это инструмент общественного здравоохранения, который нам понадобится в будущем», — говорит она. «Это поле только расширится».

На данный момент Центры по контролю и профилактике заболеваний прогнозируют, что британский вариант может стать доминирующим штаммом в США в марте.

Что означают новые варианты для существующих мер предосторожности, таких как маскировка и социальное дистанцирование?

Эксперты говорят, что пора удвоить известные меры общественного здравоохранения.

«У нас все еще есть инструменты, которые позволят сократить этот преобладающий штамм, и нам просто нужно быть более строгими в их использовании», — говорит Гронвалл.«Маскировка, открытый воздух и социальное дистанцирование по-прежнему будут работать».

Гронвалл идет еще дальше, говоря, что даже без более заразных вариантов нынешний уровень распространения сообществ во многих регионах Соединенных Штатов достаточно высок, чтобы каждый должен дважды подумать о любой деятельности, которая ставит их среди людей за пределами их семьи — особенно виды деятельности с умеренным и высоким риском, такие как питание вне дома и авиаперелеты.

Джа говорит, что двумя главными приоритетами для политиков в ближайшие недели должны стать вакцинация как можно большего числа людей и поощрение всех к ношению масок более высокого качества.

«Людям действительно нужно обновить маски», — говорит он. «У нас есть ментальная модель, согласно которой есть маски N95 и все остальное, а это неправда».

Jha рекомендует использовать маски KF94, корейские маски, которые отфильтровывают 94% частиц — немного меньше, чем маски N95. Они доступны на Amazon.

В противном случае, по его словам, было бы неплохо надеть тканевые маски вдвое, особенно в ситуациях повышенного риска, таких как поход в продуктовый магазин, поездка на общественном транспорте или посещение любого места, где может быть людно.

Будут ли вакцины эффективны против новых вариантов?

На данный момент данные свидетельствуют о том, что вакцины по-прежнему будут вызывать иммунитет против новых вариантов.

Лабораторные исследования показали, что вакцина Pfizer-BioNTech столь же эффективна в отношении штамма, распространенного в Соединенном Королевстве. И Moderna, компания, которая производит другую вакцину, одобренную в настоящее время в Соединенных Штатах, заявила в понедельник, что ее исследования показывают, что ее вакцина эффективна как против U.К. и варианты ЮАР — хотя в относительном выражении он менее эффективен против варианта ЮАР. Компания работает над разработкой бустерного выстрела, чтобы лучше защитить себя от этого варианта.

Джа говорит, что он опасается, что если коронавирус продолжит распространяться такими же темпами, как сейчас, то появятся другие варианты, которые могут еще больше избежать вакцинации.

Лучший способ предотвратить это — и спасти Соединенные Штаты от очередного всплеска, когда более заразные варианты распространятся более широко, — это получить вакцины в как можно большем количестве рук.

Фаучи повторил на брифинге в Белом доме в прошлый четверг, что даже если вакцины не так эффективны в отношении новых вариантов, они все равно будут полезны. Он добавил, что вакцина может быть изменена с учетом изменений вируса, если это необходимо.

Могут ли люди с антителами от предыдущей инфекции COVID-19 повторно заразиться новыми вариантами?

Эксперты не уверены, защитит ли предыдущая инфекция COVID-19 от новых вариантов. Одно исследование из Южной Африки предполагает, что этот вариант может ускользать от антител от более распространенного штамма COVID-19.Эта проблема также может сделать неэффективным одно многообещающее лечение — использование плазмы от людей, которые ранее были инфицированы, для усиления иммунного ответа больного.

Но Джа говорит, что ученым потребуется больше клинических данных, чтобы определить, действительно ли антитела неэффективны в новых вариантах.

«Мы еще недостаточно знаем, чтобы волноваться», — говорит он.

Новые варианты по-разному влияют на детей?

Хотя изначально были некоторые опасения, что дети могут быть более серьезно затронуты новыми вариантами, Гронвалл говорит, что последние данные показывают, что это не так.

Что означает появление новых вариантов для академического медицинского сообщества?

Гронвалл отмечает, что крайне важно убедиться, что наши общины проходят вакцинацию и соблюдают меры предосторожности для предотвращения распространения, иначе системы здравоохранения, уже подвергшиеся стрессу, снова пострадают.